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心 包
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| 心包pericardium为锥体形纤维浆膜囊，包裹心和出入心的大血管根部，分内、外两层，外层称纤维心包，内层称浆膜心包。 纤维心包fibrous pericardium，是坚韧的结缔组织囊，上方与大血管的外膜相续，下方与隔中心腱愈着。 浆膜心包serous Pericardium，分脏、壁二层。紧贴心和大血管根部表面的浆膜为脏层（心表面的浆膜即心外膜），它在大血管根部移行为壁层，贴衬于纤维心包内面。脏、壁二层之间的腔隙称心包腔 pericardial cavity，内含少量浆液，起润滑作用。在心包腔内，浆膜心包脏、壁层折转处的间隙称心包窦。位于升主动脉、肺动脉干后方与上腔静脉、左心房前方之间的间隙称心包横窦transverse sinus of pericardium。在右心房后方与心包后壁之间的间隙称心包斜窦 oblique sinus of pericardium，其两侧界是左肺静脉、右肺静脉和下腔静脉。横窦和斜窦在心外科中有实用意义。此外，心包腔前下部即心包胸肋部与膈部转折处的间隙称心包前下窦，在直立时位置较低，经左剑肋角行心包穿刺可较安全地进入此窦。 心包的主要功能有二，即膜功能和机械功能。前者为搏动心提供一个光滑的活动面；后者可防止心过度扩张并使心固定于正常位置，同时作为一个屏障使胸腔内器官和隔下感染不致蔓延到心。 |
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