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循 环 系
统
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| 心脏
心脏是循环系统的动力中心，为有腔的肌性器官。由于心脏持久而有节律地收缩，使血液在血管中环流不息，使体内各器官和组织得到充分血液供应。心脏壁很厚，由心内膜、心肌膜和心外膜三层结构组成。 |
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| （一）心脏的组织结构 1. 心内膜（endocardium）它是覆于心腔内面的一层光滑薄膜，主要由内皮和结缔组织构成。心房内膜厚于心室内膜。按其排列关系又可分为三层：①内皮，与出人心脏的血管内皮相连续；②内皮下层，为一薄层较细密的结缔组织，在近空间隔处有少量平滑肌束；③心内膜下层（subendocardial layer）由疏松结缔组织构成，与内皮下层相移行而无明显界限，其中含心传导系的分支（浦肯野纤维）和小血管、神经束等。在腱索和乳头肌处没有心内膜下层。 2. 心肌膜（myocardium）它是心壁中最厚的一层，心室肌层厚于心房肌层，尤以左室最厚。心肌纤维分层排到或集合成束，大致可分为内纵、中环，外科三层。心肌纤维间隙较大，填充有富网状纤维的结缔组织，丰富的毛细血管网、淋巴管和神经等。心室和心房的肌纤维在结构和功能上尚有些各自的特点：心室的肌纤维较粗而长；心房的肌纤维较细而短。横小管不发达，高尔基复合体发达，附近有特殊的心房颗粒。心房肌纤维在纵向上有较多的侧对侧连接（缝隙连接和桥粒），肌膜下有多 数肌浆网的囊池与之相偶联，这样使冲动在心房传导的快，收缩更有节律性，同时也可使心房肌纤维接受紊乱的冲动机会较多，而产生异常搏动。心房和心室肌纤维并不直接相连，而是分别附着在居室四周围的纤维环上，放心房和心室肌并不同时收缩。 近年来的研究证明,在大多数哺乳动物（人、兔、狗、小鼠和大鼠等）的心房肌纤维内有一些具有（神经）内分泌功能的特殊颗粒,称心房颗粒（atrial granules）。电镜下,颗粒大小不一,呈圆形，有膜包裹，内含电子密度高的细小颗粒,主要分布于核周胞质内,核两侧尤多。右心房的心房颗粒多,为在房的2～4倍。房间隔内最少。心房颗粒内含有一种激素,是由21～23个氨基酸组成的多肽,称心房利钠尿多肽（atrial natriureticpolypeptide,ANP）,又称心钠素（cardionatrin）。具有强大的利尿、利钠、扩张血管和降低血压的作用。ANP受体存在于肾和肾上腺皮质。因此,现在认为心脏,尤其是心房,不仅是循环系统的通道,而且起着感受器和内分泌的作用。 |
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3. 心外膜（epicardium）是心壁的最外一层，即心包脏层。外表覆以间皮、深面为薄层结缔组织，其中含血管、神经及数量不定的脂肪细胞。 4. 心瓣膜（cardiac valve）心脏所有的瓣膜（房室瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣）都是由心内模内膜向腔内折叠而成。两侧腔面均覆有内皮，中间层为致密结缔组织，基质中含有较多的硫 |
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| 酸软骨素，很似软骨的基质。在房室瓣的心室面，从瓣膜边缘伸出多条细的结缔组织性腱索，与心室的乳头肌相连。瓣膜基部与纤维环相连，有平滑肌、弹性纤维小血管。辩膜的功能是防止血液逆流。疾病侵犯瓣膜时，其中的胶原纤维被破坏、增生，致使瓣膜变形。两个房室口和动脉口周围的纤维环（annulifibrosi）左、右纤维三角和空间隔的模部，都是由致密结缔组织构成，组成心脏的支持成分，称为心骨髓（cardiac skeleton）。 | |||||
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